广东信宜市作为全国紧密型县域医疗卫生共同体建设的试点县，两年多来积极推进县域医共体建设，县镇村三级医疗健康服务能力整体提升，基本实现“大病不出县”的目标。 该市以“一龙头”(人民医院)，“两特色”(中医院、妇幼保健院)为牵头医院，联合22间乡镇卫生院、3间社区卫生服务中心及行政村的352间卫生站组成网格化管理的县域医共体，医共体内部按照行政、人员、财务后勤、质量、药械、信息“六统一”的原则管理、建设。 该市各牵头医院与帮扶的上级三甲公立医院通过专科共建、临床带教、教学查房和项目协作等方式，提升医疗质量和技术水平。该市人民医院医共体总院累计开展微创、介入等涉及心内科、肿瘤科、胸外科等专科的新技术、新项目178项，护理新技术60多项。已开展肝癌、胃癌、食管癌、乳腺癌4类疾病的MDT多学科协作诊疗，临床路径管理的病种142种，入径率、完成率均达90%以上；开展单病种管理病种21种，日间手术病种30种，提高病床周转率、缩短住院日、降低次均费用，减轻群众负担。 县域医共体医院之间资源共享，大型医疗设备检查结果互认。该市人民医院组建医共体质量控制中心，规范基层分院的医疗技术操作，帮助各分院共制订诊疗指南108项、操作常规86项，逐步实现医共体内医疗服务同质化，建立影像、心电远程会诊中心、胸痛及脑卒中中心，并正在筹备肿瘤防治中心。该市中医院向新宝分院赠送DR机一台，并协助购进CT机一台。该市妇幼总院成立医共体消毒供应中心，与东镇分院共享，并将总院保健综合楼的1、2、3楼划拨给东镇分院使用。牵头医院先后派出267人次到各分院开展工作，定期向每间分院派出2-3人的专家团队。 该市完善医共体内部、医共体之间和县域向外转诊管理规范，建立双向转诊通道和转诊平台，对急危重病人上转牵头医院诊治，对康复病人下转成员单位康复治疗。以高血压、糖尿病防治为切入点，建立慢性病县镇村三级管理模式，实现筛查、确诊、转诊、随访的连续服务。(梁天宇 高干) |
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