中新网广东新闻8月19日电 题：珠海市中西医结合医院张宏文：介入医学科大有可为 作者 邓媛雯 刘星 8月19日是中国医师节，这是珠海市中西医结合医院介入医学科主任、主任医师张宏文在珠海度过的第一个医师节。“介入医学科大有可为，希望以后我们能够做大做强，向专业化发展，未来能够为更多的湾区居民提供更好更便利的服务。”张宏文在医师节当天发出了这样强烈的意愿。  张宏文正在与患者亲切交谈。 刘星 摄
张宏文与珠海的结缘 2021年3月28日，珠海市中西医结合医院在顺利通过“三甲”评审、南方医科大学附属医院复评后，学科建设又有新动作。当天，该院介入医学科举行开科仪式，正式向市民开放看诊，此举将为更多珠海和澳门的患者健康生活提供了保障。而介入医学科带头人正是张宏文。 张宏文于1996年苏州医学院临床医学本科毕业，就职于南华大学附属南华医院(三甲)。其于2004年苏州大学放射介入学硕士研究生毕业后，先后担任南华大学附属南华医院放射科副主任兼介入中心主任、南华大学附属南华医院介入血管外科主任。张宏文从事介入诊疗工作25年，累计实施介入手术1万余台次，享有较高的学术影响力。 谈及与珠海市中西医结合医院的结缘，张宏文坦言，珠海所处的地理位置正是在粤港澳大湾区内，毗邻港澳，而且这里的人文环境好，人才引进的条件也比较吸引，因此珠海市中西医结合医院向其抛出“橄榄枝”的时候，他毫不犹豫地选择了前来担任学科带头人，做“开荒牛”。 据了解，国家卫计委及国家科委已正式将其列为与内科治疗、外科治疗并列的第三大临床学科。近年，这一新兴学科已在技术设备条件较好的大型综合性医院迅速普及，并成为提升医院综合实力重要支柱学科。 珠海市中西医结合医院党委书记李子松介绍，该院为了高起点建设好介入医学科，整合现有专业资源，同时通过人才引进的方式邀请来自医科大学附属医院(三甲)介入科学科带头人的张宏文主任担任学科带头人。  珠海市中西医结合医院介入医学科主任、主任医师张宏文正在手术中。 刘星 摄
据介绍，张宏文从2004年以来已主持介入手术1万余例，作为主任医师、硕士生导师的他，是中华医学会放射学分会介入学组外周血管专业委员会委员，为众多患者解除了病痛之忧。 “介入治疗是以影像诊断为基础对疾病进行一个治疗的方式。”张宏文介绍，介入医学集内科治疗与外科治疗的优越性为一体，具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好的独特优势，已成为现代医学临床治疗的主要手段之一。 张宏文说，人体有许多“管道”，就像自来水管一样，难免故障，如下肢动脉狭窄会引起走路疼痛，肠道狭窄会引起进食后呕吐等。血管一旦被堵，不严重时可以用药物化开，一旦堵得很严重，就必须用手术方式把堵塞物捅开，血流才能畅通。而介入治疗就像管道维修，可清除管腔障碍。它利用球囊扩张狭窄的血管，也可以在管腔中放置金属支架重新建立“通道”，恢复人体的正常生理功能。 介入手术快速挽救病人生命 “对于脑卒中(俗称‘中风’)、糖尿病足引发的下肢缺血、肿瘤引起的气管堵塞等病情的治疗，介入技术都能‘担起重任’。”张宏文介绍，珠海市中西医结合医院介入医学科由病区、门诊和介入手术室组成，目前设床位18张。该院介入医学科成立后，陆续开展了神经血管介入治疗、外周血管介入治疗、综合(含肿瘤)介入治疗等诊疗项目。 “介入医学科成立1月手术近40台。”张宏文说，急诊介入手术有一个“黄金时间窗”，必须争分夺秒。其与团队每次接诊后，都是以最快的速度、最娴熟的技术为病人开展治疗，与时间赛跑。 据张宏文介绍，急性缺血性卒中，俗称脑梗死。抢救缺血性卒中黄金时间窗是4.5小时，在6至8小时到达医院也有取出血栓的可能，取栓后有约60%的患者可以获得良好预后。 他表示，由于急性缺血性卒中病情发展迅速，因此，救治的关键点在于“快”。一是尽快将患者送至有技术条件的医院；二是患者应配合医生尽快做出科学有效的治疗决定。  张宏文正在认真给患者做介入技术手术。 刘星 摄
目前，珠海市中西医结合医院专为患者开通“卒中绿色通道”，介入医学科可在患者入院后90分钟内完成检查等一系列诊断和动脉穿刺及脑血管造影，在黄金时间窗内使患者得到支架取栓治疗。该科室在成立的短短一个月内，已成功开展介入取栓术、脑血管动脉瘤治疗术各类手术36台，治疗效果均十分良好。 今年34岁的李先生是珠海市某国企的技术骨干，4月19日早上7时，起床后不久，突然发现自己左手抬不起来，左脚软弱无力，说话也逐渐不清晰。以为休息一下就会好，谁知情况越来越重。焦急的家属把他送到了珠海市中西医结合医院急诊科。 急诊医生一看李先生的症状，初步判断脑内血管病变。于是开通绿色通道。9分钟后，经头部CT检查，发现没有脑出血。 “考虑是急性脑梗死超早期”，张宏文认为患者李先生存在颅内大动脉闭塞(血栓)的可能性。由于大脑内的血管被堵住，周围脑组织缺血缺氧，所以手脚无力至无法动弹。 病情危急，这种病越早明确诊断、越早治疗，效果越好。经与家属沟通后，介入中心医护团队立马将李先生送入介入手术室。 通过全脑血管造影术检查后发现，患者右侧大脑中动脉M2段闭塞。“要立即进行大脑中动脉取栓术。”张宏文说，若不及时处理闭塞的血管，随着时间推移，患者脑细胞将大量死亡，就会留下偏瘫等后遗症甚至危及生命。 手术中，张宏文通过下肢股动脉的穿刺，建立起一条通向颅内血管的“高速公路”，成功将患者大脑中，堵住血管的血栓取出，血管一下变得通畅。1个小时后，手术顺利完成。由于属微创手术，手术出血不到10毫升。 从手术室出来后，李先生立即活动自如，原本瘫痪的左手一下子抬起来了，脚也变得有力，语言清晰。李先生和家人都认为：“这手术效果真的很神奇！” “长期从事介入放射的医者遭受的辐射损伤不容忽视，每次上手术台，对于医生的身体而言，也是一个比较大的挑战。”张宏文告诉记者，介入医学科的医生和其他科室的医生做手术一样，除了需要做术前准备外，由于长期在X光机的辐射下工作，他们每次给患者做手术，还得穿上重达30斤的“铅衣”才能进行手术。 介入医学科惠及珠澳患者 珠海市中西医结合医院紧邻拱北口岸，具有独特的区位优势。该院自1984年建院以来，一直致力于服务珠澳两地百姓，其门诊量中约20%为港澳人士。近年，该院以中西医结合诊疗为特色，不断发展壮大，年门诊量近100万人次，住院患者3.5万人次。 “介入医学科开科，可以大大地造福珠澳患者。”张宏文表示，尽管受到新冠疫情的影响，澳门患者的比例有所下降，但是从目前门诊接诊的情况来看，澳门患者仍然占了10%至25%的比例。 张宏文表示，介入手术的是微创手术，具有恢复快、定位准、并发症发生概率低的特点，同一个疾病同一个手术，介入医学科可以为澳门患者节省近四分之一的支出，为更多有需求的澳门患者提供了多一个选择。 说到未来的发展规划，张宏文希望通过一些列的科普活动，让更多的珠澳居民能够加深了解介入医学科，同时，介入医学科要积极向亚专业的方向发展，下一步不仅要招揽更多的高素质人才，对疾病进行基础研究，而且还要结合耗材方面进行研究，想办法耗材国产化。 李子松表示，未来，珠海市中西医结合医院将继续加大投入，引进人才，加强学科建设，目标是打造省级重点专科。(完) |
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